Analista Control Técnico
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- Analista
- Región Metropolitana de Santiago
- Providencia
En Isapre Cruz Blanca estamos en búsqueda de un Analista de Control Técnico para la región Metropolitana.
El cargo tiene como principal responsabilidad evaluar programas médicos ambulatorios y hospitalizados de acuerdo las condiciones establecidas en los contratos de salud, procedimientos de control interno y la normativa legal vigente de modo de garantizar el correcto otorgamiento de beneficios.
Las funciones principales son:
· Evaluar programas médicos según las condiciones de los contratos de salud, la normativa legal vigente, y los procedimientos internos, asegurando que las coberturas se otorguen correctamente y en los plazos establecidos.
· Verificar antecedentes y solicitudes de bonificación, asegurando que cumplan los requisitos de información, revisando datos de salud y evitando errores, exclusiones o preexistencias indebidas.
· Evaluar la pertinencia de beneficios, tanto ambulatorios como hospitalarios, garantizando que la cobertura corresponda al tipo de prestación y considerando el plan, GES o CAEC.
Perfil deseado
Profesional del área de la salud, de preferencia Enfermera o Matrona.
Conocimiento clínicos relacionados con patologías médicas que puedan afectar al individuo, duración de las mismas para detectar hospitalizaciones prolongadas, medicamentos de manejo ambulatorio o solo hospitalizado y enfermedades de carácter agudo o crónico para detectar preexistencias, Normativa legal vigente, Conocimiento de Guías Clínicas; Ley 19.966 relativa a problemas de salud y
garantías explícitas, Cobertura adicional de enfermedades catastróficas.
Office nivel intermedio
Experiencia mínima 2 años en cargos administrativos, de preferencia en ISAPRES, clínicas u hospitales.
Empleo inclusivo
- Experiencia desde 2 años
- Estudios mínimos: Universitaria
- Egresado
- Enfermería
- Matrón (a)
Ubicación del empleo
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