Profesional Salud (Junior) Gerencia Salud

• ¡Únete a nuestro equipo como Profesional Salud (Junior) Gerencia Salud para la Gerencia de Salud en Isapre Banmédica!

¿Por qué trabajar con nosotros?

• Oportunidad de trabajar con una de las principales Isapres del país.

• Podrás desempeñarte en un área estratégica del negocio, pudiendo generar un impacto real en la Isapre.

Principales funciones:

• Revisión y análisis clínico de reclamos ingresados por beneficiarios, verificando pertinencia, calidad del respaldo documental y aplicando la normativa sanitaria.

• Efectuar evaluación de pertinencia de coberturas de acuerdo a lo cobrado por los prestadores y lo contratado por el afiliado-beneficiario

• Revisar antecedentes y procesar casos de Comité Médico

• Gestionar requerimientos de acuerdo al contrato de salud y normativa vigente (SIS e interna Isapre) dentro de los plazos establecidos en Revisión y Visado de Programas Médicos

• Activación y aplicación de GES/GESCAEC/CAEC

• Evaluación de Casos Especiales

• Ley de Urgencia

• Estudio de Preexistencias y las otras exclusiones del contrato

• Dar respuesta a área legal por solicitudes de la SIS, de Tribunales y otros

¡Te invitamos a formar parte de Isapre Banmédica!

Somos una empresa que promueve la Ley 21.015, respetamos y valoramos a todas las personas sin importar nuestra identidad de género, orientación sexual, creencias religiosas, discapacidad o nacionalidad.

¡Queremos contar con el mejor Talento!