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Analista de siniestros vida y salud

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Publicada hace 27 días por
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  • Teletrabajo
  • Analista
  • Región Metropolitana de Santiago
  • Providencia

En Seguros SURA, estamos siempre en movimiento, adaptándonos a los cambios rápidos de nuestra sociedad. Buscamos personas apasionadas y comprometidas que quieran crecer con nosotros y enfrentar juntos los desafíos del futuro. 

Buscamos nuestro próximo Analista de siniestros vida y salud, quien tendrá como objetivo, realizar la evaluación, dictamen y control técnico de siniestros asociados a seguros de vida, asegurando la calidad y consistencia de las liquidaciones mediante procesos de revisión, auditoría y validación de antecedentes clínicos y normativos. Esto incluye la aplicación de criterios de contraloría médica, la correcta parametrización de pólizas en los sistemas de liquidación internos y/o externos, de acuerdo a las condiciones establecidas en la póliza, las políticas internas de la Compañía y la normativa vigente.

Tus principales responsabilidades serán:

- Ingresar siniestros al sistema de liquidación en función de los antecedentes recibidos, para obtener un correcto llenado de datos para el proceso de evaluación.

- Evaluar el siniestro en cumplimiento de la póliza y antecedentes revisados, para lograr realizar un dictamen en justicia.

- Dictaminar en función de las condiciones establecidas en la póliza y normativas vigentes, para enviar un informe de liquidación claro y preciso, en tiempo y forma.

- Realizar Análisis mensuales, y generar explicación de siniestralidad y comportamientos de la cartera.

- Revisar y controlar las liquidaciones realizadas por los liquidadores externos, para lograr que los dictámenes se enmarquen en las definiciones de la compañía, políticas internas y normativa vigente.

- Enmarcar sus responsabilidades en el cumplimiento del sistema de control interno del reporte financiero con el fin de mitigar el riesgo de error o fraude en el reporte contable

- Proponer la mejora continua de procesos y sistemas, entregando ajustes en parametrizaciones de pólizas, reglas de negocio y flujos operativos, con el fin de optimizar tiempos de respuesta, minimizar errores y fortalecer el control técnico.

- Brindar soporte técnico y orientación a áreas internas y clientes, resolviendo consultas complejas relacionadas con siniestros, condiciones de póliza y procesos de liquidación, con foco en la calidad del servicio y la experiencia del asegurado.

- Coordinar con contralorías médicas, auditores externos y consultores especializados, para asegurar la correcta interpretación técnica y normativa de los casos, fortaleciendo la calidad y consistencia de las liquidaciones.

Perfil deseado

¿Que buscamos?

Formación: Áreas de salud y/o Administración

Conocimiento:

Manejo de Excel en nivel medio, manejo de word (office)
Conocimiento del Sistema de Salud en Chile (Seguridad Social)
* Liquidación de Siniestros de Vida y/o Salud
* Conocimiento del Decreto Supremo 1055

  • Experiencia desde 2 años
  • Estudios mínimos: Técnico profesional superior
  • Egresado
  • Administración de Empresas de Servicios
  • Ingeniería de Ejecución en Administración
  • Ingeniería en Administración de Empresas

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