
Analista de siniestros vida y salud
- Teletrabajo
- Analista
- Región Metropolitana de Santiago
- Providencia
En Seguros SURA, estamos siempre en movimiento, adaptándonos a los cambios rápidos de nuestra sociedad. Buscamos personas apasionadas y comprometidas que quieran crecer con nosotros y enfrentar juntos los desafíos del futuro.
Buscamos nuestro próximo Analista de siniestros vida y salud, quien tendrá como objetivo, realizar la evaluación, dictamen y control técnico de siniestros asociados a seguros de vida, asegurando la calidad y consistencia de las liquidaciones mediante procesos de revisión, auditoría y validación de antecedentes clínicos y normativos. Esto incluye la aplicación de criterios de contraloría médica, la correcta parametrización de pólizas en los sistemas de liquidación internos y/o externos, de acuerdo a las condiciones establecidas en la póliza, las políticas internas de la Compañía y la normativa vigente.
Tus principales responsabilidades serán:
- Ingresar siniestros al sistema de liquidación en función de los antecedentes recibidos, para obtener un correcto llenado de datos para el proceso de evaluación.
- Evaluar el siniestro en cumplimiento de la póliza y antecedentes revisados, para lograr realizar un dictamen en justicia.
- Dictaminar en función de las condiciones establecidas en la póliza y normativas vigentes, para enviar un informe de liquidación claro y preciso, en tiempo y forma.
- Realizar Análisis mensuales, y generar explicación de siniestralidad y comportamientos de la cartera.
- Revisar y controlar las liquidaciones realizadas por los liquidadores externos, para lograr que los dictámenes se enmarquen en las definiciones de la compañía, políticas internas y normativa vigente.
- Enmarcar sus responsabilidades en el cumplimiento del sistema de control interno del reporte financiero con el fin de mitigar el riesgo de error o fraude en el reporte contable
- Proponer la mejora continua de procesos y sistemas, entregando ajustes en parametrizaciones de pólizas, reglas de negocio y flujos operativos, con el fin de optimizar tiempos de respuesta, minimizar errores y fortalecer el control técnico.
- Brindar soporte técnico y orientación a áreas internas y clientes, resolviendo consultas complejas relacionadas con siniestros, condiciones de póliza y procesos de liquidación, con foco en la calidad del servicio y la experiencia del asegurado.
- Coordinar con contralorías médicas, auditores externos y consultores especializados, para asegurar la correcta interpretación técnica y normativa de los casos, fortaleciendo la calidad y consistencia de las liquidaciones.
Perfil deseado
¿Que buscamos?
Formación: Áreas de salud y/o Administración
Conocimiento:
Manejo de Excel en nivel medio, manejo de word (office)
Conocimiento del Sistema de Salud en Chile (Seguridad Social)
* Liquidación de Siniestros de Vida y/o Salud
* Conocimiento del Decreto Supremo 1055
- Experiencia desde 2 años
- Estudios mínimos: Técnico profesional superior
- Egresado
- Administración de Empresas de Servicios
- Ingeniería de Ejecución en Administración
- Ingeniería en Administración de Empresas
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