Profesional Salud (Junior) Gerencia Salud
- Mixta (Teletrabajo + Presencial)
- Analista
- Región Metropolitana de Santiago
- Las Condes
¡Únete a nuestro equipo como Profesional Salud (Junior) Gerencia Salud para la Gerencia de Salud en Isapre Banmédica!
¿Por qué trabajar con nosotros?
Oportunidad de trabajar con una de las principales Isapres del país.
Podrás desempeñarte en un área estratégica del negocio, pudiendo generar un impacto real en la Isapre.
Principales funciones:
Revisión y análisis clínico de reclamos ingresados por beneficiarios, verificando pertinencia, calidad del respaldo documental y aplicando la normativa sanitaria.
Efectuar evaluación de pertinencia de coberturas de acuerdo a lo cobrado por los prestadores y lo contratado por el afiliado-beneficiario
Revisar antecedentes y procesar casos de Comité Médico
Gestionar requerimientos de acuerdo al contrato de salud y normativa vigente (SIS e interna Isapre) dentro de los plazos establecidos en:
o Revisión y Visado de Programas Médicos
o Activación y aplicación de GES/GESCAEC/CAEC
o Evaluación de Casos Especiales
o Ley de Urgencia
o Estudio de Preexistencias y las otras exclusiones del contrato
o Dar respuesta a área legal por solicitudes de la SIS, de Tribunales y otros
¡Te invitamos a formar parte de Isapre Banmédica!
Somos una empresa que promueve la Ley 21.015, respetamos y valoramos a todas las personas sin importar nuestra identidad de género, orientación sexual, creencias religiosas, discapacidad o nacionalidad.
¡Queremos contar con el mejor Talento!
Perfil deseado
Profesional Enfermera, Matrona, Kinesiólogo, Fonoaudiólogo
Conocimientos en Normativa legal vigente Sistema de Salud en Chile, Normativa SIS, Normativa Interna Contraloría, Office
Experiencia desde 2 años
Empleo inclusivo
- Experiencia desde 2 años
- Estudios mínimos: Universitaria
- Graduado
- Enfermería
- Kinesiología
- Fonoaudiología
- Matrón (a)
Ubicación del empleo
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