JEFE DE DEPARTAMENTO DE CUENTAS FONASA (HC584)

Se requiere contratar 01 Jefe de Departamento de Cuentas Fonasa GRD para ejercer cargo en el Hospital. Sus principales funciones serán:

• Planificar, coordinar, supervisar y controlar los procesos de registro, codificación, validación, facturación y cobranza de prestaciones de salud financiadas por FONASA, bajo el modelo GRD, asegurando la correcta recuperación de ingresos, el cumplimiento normativo y la trazabilidad clínica financiera de las atenciones otorgadas por el Hospital FACH.

• Liderar al personal a su cargo, velando por el cumplimiento de las tareas encomendadas.

• Asignar los campos de trabajo para el personal bajo su mando.

• Supervisar la realización de prestaciones asociadas al Convenio FONASA- GRD, gestionando el ingreso de los pacientes una vez que el estamento médico-clínico aprueba o rechaza el ingreso según corresponda.

• Mantener actualizada la nómina de pacientes ingresados por la UGCC, con toda la información requerida por FONASA y realizar seguimiento de pacientes FONASA para informe diario a plataforma UGCC.

• Supervisar y asegurar la diaria evolución médica en la plataforma UGCC dentro de los plazos establecidos

• Realizar ingresos a plataforma de pacientes GRD nuevos dentro del plazo establecido desde la admisión en el hospital FACh, actualizando diariamente la Categorización según riesgo de dependencia de cada paciente.

• Realizar egresos de pacientes dados de alta y supervisar el envío de la documentación de alta: epicrisis, Registro de Riesgo de Dependencia. Protocolo operatorio, si procede, y copia de receta de farmacia.

• Coordinar con Enfermeras Gestoras de pacientes UGCC ingreso, evolución diaria y egreso de pacientes del Convenio FONASA-GRD.

• Control de codificación, realizando seguimiento de la información ingresada a través del sistema, corrección de errores, seguimiento de la cobertura.

• Supervisar la Codificación correctade los diagnósticos en CIE 10 OMS y los procedimientos en CIE 9 MC, según normativa correspondiente.

• Detectar falencias (puntuales y sistemáticas) de registro clínico que debe notificar a su jefatura con el fin de mejorar la clasificación.

• Coordinar con Médico asesor evoluciones medicas faltantes, prolongación de estadías y procedimientos permitidos según Convenio.

• Coordinar con UGCC, FONASA y Hospitales derivadores las Solicitudes de rescate o traslado, según corresponda y de Ajustes de Tecnologías según contrato.

• Elaborar pre facturación en Sistema Informático dispuesto por FONASA los primeros 5 días hábiles de cada mes, solicitando carga de datos GRD al Software ALCOR a Informática, revisión de CMBD y codificación para su envío. Enviar documentación requerida para pre-facturación.

• Extraer datos desde Software: CMBD, Informe de codificación.

• Producir información para la gestión hospitalaria: Efectuar reportes de gestión, analizando y comparando la información, utilizando la casuística y otras variables, . Integrando resultados de producción, indicadores de eficiencia, complejidad y calidad basados en GRD.

• Envío en plataforma Right Now: Epicrisis firmada, Informe Egreso estadístico con médico responsable del alta, Protocolo operatorio firmado, Informe de codificación y Certificado de defunción, si procede. Subir en plataforma Right Now (FONASA) monto GRD y Nº GRD

• Realizar cambios en las prefacturaciones rechazadas según lo comunicado por FONASA de: epicrisis, informes de ingresos, protocolos, errores de codificación, entre otros.

• Envió de información CMBD a través de programa FileZilla, adjuntar ficha clínica en UGCC, de lo contrario solicitarlo al Hospital de procedencia, mediante correo.

• Coordinar solicitud de información adicional a hospital de procedencia, mediante correo.

• Verificar casos outlier y/o con Ajuste Tecnológico y su respectivo cálculo de monto adicional.

• Realizar mensualmente registro en sistema del monto de venta por casos GRD según requerimiento FONASA.

• Coordinar el envío de reportes al Departamento de Calidad de las pesquisas relevantes detectadas en los egresos hospitalarios, que puedan significar eventos adversos o centinelas.

• Realizar Informes de Gestión Convenio GRD con FONASA.

• Realizar cualquier otra función e Informes que en materia de su competencia sea asignada por su Jefatura.

• Realizar y mantener control de casos según venta y costo de hospitalización para control del convenio GRD

• Realizar seguimiento de casos con hospitalizaciones prolongadas manteniendo coordinación con equipo médico.

• Conocer, aplicar y cumplir los protocolos, normas institucionales y procedimientos, manteniendo en todo momento un trato respetuoso y humanizado con personal.

• Ejecutar otras funciones de apoyo operativo que le sean asignadas por su jefatura directa, acordes a la naturaleza del cargo y dentro del marco de la normativa institucional, manteniendo en todo momento un trato respetuoso, con el fin de responder a necesidades contingentes y asegurar la continuidad del servicio, departamento o  subdirección

• Realizar cualquier otra función que en materia de su competencia sea asignada por su Jefatura para el desarrollo o necesidad del servicio.

OTROS ANTECEDENTES:

• Dirección: Av. Las Condes #8631, Comuna de Las Condes.

• Unidad: Hospital Clínico Gral. Dr. Raúl Yazigi J

• Tipo de Contrato: Empleado Ley 18.476

• Tipo de Jornada: 44 hrs. Semanales.

• Total Haberes: $2.700.000.- (BRUTO)

• Vigencia de postulación: Desde el 15/01/2026 al 17/01/2026.

REQUERIMIENTOS GENERALES DEL CARGO:

• Nacionalidad Chilena.

• Ser ciudadano.

• Cumplir con la Ley de Reclutamiento y Movilización. En el caso de cumplimiento efectivo del Servicio Militar obligatorio, haber sido licenciado con valer militar y conducta buena.

• Tener salud compatible con el desempeño del cargo.

• Estar en posesión de la licencia de educación media o equivalente o poseer el título profesional o técnico nivel superior que corresponda a la naturaleza del empleo de que se trate, (será solicitado durante el proceso de selección).

• No haber cesado en un cargo público como consecuencia de haber obtenido una calificación deficiente o por medida disciplinaria, a menos que hayan transcurrido más de 5 años desde la cesación de funciones.

• No estar inhabilitado para el ejercicio de funciones o cargos públicos ni hallarse condenado, procesado o con auto de apertura de juicio oral o de procesamiento por crimen o simple delito.

• Presentar Certificado de Antecedentes para uso exclusivo de las Fuerzas Armadas, extendido por el Servicio de Registro Civil e Identificación, (será solicitado durante el proceso de selección).

BENEFICIOS DEL CARGO:

• Alimentación Fiscal

• Movilización (buses de acercamiento)

• Beneficios sociales (descuentos comerciales, entre otros)