Enfermera Auditora de Cuentas Clínicas (Reemplazo Pre y Post Natal)

En Clínica BUPA Santiago estamos en búsqueda de una Enfermera Auditora de Cuentas Clínicas, con la misión de revisar cuentas clínicas de CBS y garantizar el cumplimiento de las normas técnicas de FNS, Isapres y convenios suscritos, asegurando el correcto cobro a los financiadores

Principales funciones:

•Revisión proactiva de prestaciones, materiales, insumos y medicamentos, en pacientes hospitalizados para asegurar cobros correctos, conforme a tratamiento pertinente de patologías médicas.

•Pesquisa y gestión en la corrección de cobros improcedentes en cuentas clínicas conforme a registros clínicos.

•Responder solicitudes de financiadores, reclamos pacientes y áreas internas de CBS en relación a cobros clínicos.

•Analizar en base a conocimientos clínicos, Norma Técnica y convenios vigentes solicitudes de objeción de cuentas.

•Mantener comunicación efectiva y oportuna con médicos, personal interno CBS en la gestión de casos

•Trabajar en equipo de forma colaborativa con el departamento de cierre de cuentas, servicios clínicos, admisión, atención al paciente, pabellón, honorarios médicos, entre otros.

•Velar por el cumplimiento de convenios comerciales y norma técnica Fonasa e Isapre conforme se generen actualizaciones de estas.

•Gestionar cuentas con error en cobros de manera eficiente y proactiva para resolver de forma oportuna.

•Informar situaciones que afecten el cumplimiento normativo con financiadores.

•Prestar apoyo y trabajar en equipo en resolución de requerimientos de TENS auditores.

Requisitos:

-Licenciada en Enfermería  con Formación en Auditoría de Atención de salud

-Conocimiento en sistemas previsionales (Fonasa e Isapres), del negocio hospitalario, de normas de la Institución, de Norma Técnica Fonasa e Isapre y experiencia clínica, intensivo y/o pabellón y/o isapres.

-3 años en el área de la salud. (deseable en área de la salud o Isapres)